23/5/08

***SOCIAL DIAGNOSIS. MARY RICHMOND***




RESUMEN DEL SOCIAL DIAGNOSIS DE MARY RICHMOND

PREFACIO

En el prefacio del libro la autora nos explica la elaboración de su libro. Nos comenta la metodología que usó para recoger cada información que compondría cada parte del libro.
Richmond ha tardado más de cuarenta años en terminar este libro, considerando que la idea general del libro- formular los elementos del diagnóstico como base para que todos los trabajadores sociales pudieran emplear en común- ya le inquietó a los quince años. En 1917, tras años de experiencia y con la colaboración de otros profesionales, Mary Richmond publicó el Social Diagnosis.

RESUMEN DEL SOCIAL DIAGNOSIS

1ª parte: EVIDENCIA SOCIAL

La evidencia social consiste en una serie de hechos, historias personales, que en conjunto nos sirven para indicar el origen de los problemas sociales de un determinado cliente y los instrumentos para su solución.
Richmond distingue tres clases de evidencia social:
· Evidencia real® el hecho se presenta ante nuestros sentidos
· Evidencia testimonial® incluye a otras personas, aquellas que hablan
porque alguien se lo dijo.
· Evidencia circunstancial® es la que no está incluida en las anteriores

La palabra hecho no solo alcanza lo tangible, también hace referencia a pensamientos y sucesos.

En el capitulo IV nos habla de la evidencia testimonial. El valor de un testimonio esta condicionado por la competencia y la parcialidad del testigo.
Ø Peligros que hay que tener en cuenta:
- el material de la memoria se deteriora con la repetición.
- preguntas con la respuesta orientada
- prejuicios

En el capitulo V nos habla de la inferencia, proceso racional por el cual pasamos de hechos particulares a una formulación general.
El primer paso es la formulación de una hipótesis, puede hacerse de una manera deliberada o apoyándose en la experiencia.
Ø En este proceso existen cuatro riesgos:
- podemos apoyarnos en una ley general equivocada
- en un caso particular equivocado
- en una analogía equivocada; las semejanzas entre dos casos a veces son superficiales.
- una relación causal equivocada, ésta debe de buscarse en motivos humanos. La distorsión de las causas es debido a la influencia de los prejuicios en la predisposición personal y profesional del investigador.

Finalmente previene al trabajador social del uso habitual de sus fuentes de cooperación y del hábito de pensar en términos medios o de atenerse a una primera e ingeniosa hipótesis.

2ª parte: PROCESO HACIA EL DIAGNÓSTICO

El proceso hacia el diagnóstico esta compuesto por cuatro fases:
1) entrevista al cliente
2) contactos con la familia
3) búsqueda de otras fuentes y uso de la intuición
4) cuidadoso examen de los ítems y estudio de los datos recopilados

1. Entrevista

Ø Recomendaciones principales:
- debe ser una conversación clara y paciente (no apresurada).
- debe haber un buen entendimiento mutuo
- se ha de conseguir indicios, para futuras fuentes de compresión y cooperación.
- fomentar al cliente el desarrollo de la autoayuda y la autoconfianza.

La entrevista debe hacerse en privado, no se debe de tomar nota y hay que evitar aconsejar, hasta no conocer el problema.

2. La familia como grupo

En el capitulo VII Richmond nos habla del problema de la familia, tal como lo debe de enfrentar el trabajador social. Está dividido en cinco apartados de estudio.

¨La familia como un todo. El conocimiento de la vida familiar es
muy útil y necesario para distinguir de todos lo datos recogidos los más significativos. Es importante clasificar las familias según su cohesión: familia con un fuerte vinculo de unión o familia sin cohesión. También son importantes para la reconstrucción de un caso de familia: la capacidad de admiración, de afecto, de esfuerzo enérgico, de diversión y de desarrollo.
También hay que tener en cuenta causas de inestabilidad matrimonial como la disparidad de edad y las diferencias de nacionalidad, raza o religión.
¨El marido y el padre. Richmond insiste en la necesidad de que el
hombre sea tenido en cuenta en el trabajo social con el grupo familiar.
¨La esposa y la madre. Su estudio comprende los aspectos físicos
del trabajo, de la casa y el hogar familiar.
¨Los niños. Su individualización debe incluir todas las variaciones en
su condición física y mental
¨Otros miembros de la familia.

3.Fuentes de información

Las fuentes exteriores que indica Richmond son: las agencias sociales, las iglesias, los médicos, los vecinos, los parientes, los empleadores, los amigos y los registros públicos.
Propone una serie de principios de elección de fuentes extrafamiliares y su orden de preferencia:

· buscar primero las fuentes ricas en historia y luego las que
también lo sean en cooperación.
· buscar primero los testigos que proporcionen información directa
· reconocer el valor especial de las fuentes de información no reveladas en la entrevista.
· pensar en las fuentes en grupo y considerar cada grupo para nuevas experiencias.
· reconocer cuando hay evidencias contradictorias o evidencias que muestran falta de acción.

3.1 Los parientes como fuentes

Este es el tema del capitulo IX. Richmond no se refiere a los parientes inmediatos, sino a las personas con las cuales el cliente está emparentado por nacimiento, matrimonio o descendencia.
Para evitar el empobrecimiento del diagnostico hay que tener en cuenta que este tipo de fuentes tienen ciertas limitaciones: sus prejuicios, el creer que saben más de lo que realmente saben y su falta de comprensión de una situación social y de los valores sociales.

3.2 Las fuentes médicas

Su fracaso se debe a tres razones: actitudes no sociales, diagnósticos y pronósticos en conflicto y registros médicos erróneos.
Mary Richmond nombra una serie de consejos que el trabajador social debería seguir para estar atento a los primeros sintamos del cliente y prevenir crisis físicas o mentales, como pedir pronóstico a la vez que diagnósticos y fijarse en su fecha y buscar información aparte de la que el médico proporciona.

3.3 Las escuelas como fuentes

La evidencia social de los maestros, puede ser clasificada como evidencia con respecto a las siguientes cuestiones:

a) Grado
b) ConocimientosÞ tiene mayor importancia aquellas notas que muestran capacidades relativas en diferentes materias
c) ComportamientoÞ debemos buscar los actos, motivaciones y tendencias del niño.
d) Condiciones físicas y mentalesÞ ciertas variaciones individuales de los niños, que se deben a perturbaciones físicas o mentales, requieren una observación continua para descubrirlas.
e) El hogarÞ puede dar referencias de signos de buena nutrición o signos de hogares donde hay negligencia.
f) Resultado del tratamiento socialÞ el testimonio del maestro tiene un gran valor para orientar al trabajador social.


3.4. Los empleadores y otros trabajos como fuentes

Este es el tema del capítulo XII. Es importante estudiar la trayectoria de trabajo de un cliente por varios motivos, como por ejemplo por la gran variedad de grados de empleo, desempleo y posibilidades de trabajo.
Como testigo, el más útil de los empleadores es aquel para el cual trabajó más tiempo, aunque a veces es necesario el testimonio del empleador actual.
Tambien son importantes como fuentes de información los gremios y compañeros de trabajo. Un detallado estudio de las condiciones de trabajo en los establecimientos industriales visitados por los trabajadores sociales, mejorará su pronóstico y su cooperación con aquellos que quieren mejorar las condiciones de la industria.


3.5. Las fuentes documentales

Este es el tema del capitulo XIII. Éstas pueden ser impresas o no impresas, y cada una de éstas primaria o secundaria. Son más importantes aquellas que nos dan una exactitud vital en asuntos objetivos de tiempo, lugar, etc... y son menos satisfactorias en aquellos asuntos de experiencia personal y relaciones humanas.
Los trabajadores sociales las utilizan para buscar: nacimiento, muerte, matrimonio, divorcio, propiedad, emigración, conducta.

3.6. Los vecinos como fuentes

Este es el tema del capitulo XIV. No se debe confiar demasiado en la evidencia del vecindario ya que dennota un bajo grado de habilidad para el diagnóstico. Estos testigos pueden ser prejuiciosos y, además su consulta puede humillar al cliente. Tambien cabe decir que en algunas ocasiones la evidencia de los actuales vecinos es imprescindible. Tambien se utiliza el testimonio de los exvecinos.
Tambien de tenerse en cuenta las caractrísticas físicas, morales y sociales de los barrios o vecindarios

3.7. Diversas fuentes

Este es el tema del capitulo XV. Richmond distingue tres tipos principales:

¨Policia y otros oficiales públicos®son utiles como fuente de información por el conocimiento que tienen del vecindario y de lo que ocurre en él.
¨Algunos negocios®pueden ilustrar por algunas evidencias circunstanciales
¨Sociedades de beneficiencia®pueden informar sobre sus mienbros.

3.8. Las agencias como fuentes

Este es el tema del capitulo XVI. Su testimonio o informaciones sirven para suplir los datos de la propia experiencia y suplir los resultados de los cuestionarios.
Un intercambio de información entre las agencias sociales favorece el diagnostico, reduce el exceso de esfuerzo y aumenta el entendimiento entre las agencias.
Ø Cosas a tener en cuenta al consultar una agencia social:
1º- Al entrar en un caso no debemos interferir en el tratamiento de alguna
otra agencia
2º- Hay que buscar una historia útil a nuestro propio diagnóstico
3º- Hay que buscar cooperación en el tratamiento
_

Los mejores medios de comunicación utilizados por el trabajador social son las entrevistas personales. Los peores medios son los cuestionarios que se responden por escrito. Este tipo de cuestionarios, el teléfono y mensajes los trata en el capítulo XVII

4. Comparación e interpretación

Este es el tema del capítulo XVIII. Esta culminación del trabajo es lo que Mary Richmond denominaba Diagnóstico.
El comparar la información es un proceso crítico e incluye la revisión de cada punto con todos los que estan en mente y a veces con los otros puntos excluidos deliberadamente. Se debe volver a probar las indiferencias que han reforzado la conducta de indagación hasta este momento. Para ello, Richmond propone un cuestionario con consejos para la conparación de información.
El diagnostico social debe descubrir aquellos elementos que puedan llegar a ser obstáculos o ayuda en el tratamiento.
El sumario de un diagnóstico debe incluir:
a) una definición de las dificultades
b) una lista de los factores causales que tienen que ver con las dificultades
c) una enumeración de los elementos disponibles y riesgos que deben ser reconocidos con el tratamiento.

Ningun diagnóstico puede considerarse acabado, siempre se puede mejorar.

5. Filosofia fundamental

Es el tema del capitulo XIX, es el más importante para comprender el pensamiento de la autora. En esta capitulo Richmond refuerza la idea de la reforma social y el trabajo de caso social tienen necesidad de progresar juntos.
ÞDos teorias importantes en la filosofia fundamental:
· Diferencias individuales: no quiere decir el parecido entre los hombres no sea socialmente importante; la semejanza ha mejorado a la masa, y la individualización ha hecho que la adaptación sea una necesidad.
· Teoria del yo más amplio: esta teoria está en la base de todo trabajo social. Considera al hombre en su totalidad. La mente del hombre puede ser descrita como la suma de sus relaciones sociales.


3ª parte: VARIACIONES EN EL PROCESO


En esta parte Richmond nos hace una cierta referenca de una serie de casos y luego presenta un cuestionario que tiene que ser utilizado en cada caso.




1. Uso del cuestionario

En el primer capitulo nos trata este tema. Richmond hace dos objeciones al cuestionario:
1) Sus peligros®pueden ser malentendidos.
2) Su uso ilustrado®puede hacer surgir dudas sobre la veracidad del camino que se está siguiendo, y en cambio pueden sugerir otros. Hay que tener cuidado de no “encasillar” a una persona o una familia dentro de un determinado cuestionario. Probablemente habra que hacer tres o cuatro cuestionarios
2. Casos

La familia de inmigrantes- capitulo XXI
Ø Riesgos que tiene que tener en cuenta el trabajador social:
- puede considerarlos como mienbros de una nacionalidad con características fijas
- puede ignorar las caracteristicas nacionales y sociales y tratar de aplicar unas medidas standard.

Abandono y viudez- capitulo XXII
El trabajador social, em primer caso, debe conocer las leyes acerca del castigo que corresponde a los que abandonan a su familia, además cuando se encuentre con uno de estos desertores de hogar lo primero que debe hacer es comprenderlos

Niño abandonado- capitulo XXIII

La madre soltera- capitulo XIV
Primero debe averiguar qué influencia tuvieron sobre ella sus padres.

El no vidente- capitulo XXV
Puede haber casos en que la ceguera es la causa de la presente situación, o puede haber una situación ya declarada y que se complica con la ceguera.

La persona sin hogar y el alcoholico- capitulo XXVI
El primero es cliente de una agencia social y el segundo paciente de un médico.

El demente y el débil mental- para trabajar en este campo se debe tener el entrenamiento de un médico.


3. Supervisión y revisión

Este es último tema del libro, capitulo XXVIII. Mary Richmond presenta un cuestionario que sirve para supervisar y revisar el trabajo.
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